19.02.2025
Профилактика желтой лихорадки
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее – ММСП (2005 г.) желтая лихорадка (далее – ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.
Природные очаги заболевания ЖЛ расположены в Экваториальной Африке и Северной и Южной Америке. По данным ВОЗ, в настоящее время риску подвергается население 42 эндемичных стран в тропических районах Африки (28 государств), Америки (13) и Восточного Средиземноморья (1).
За последний пятилетний период вспышки желтой лихорадки регистрировались в Анголе, Демократической Республике Конго, Уганде, Гане, Либерии, Центральноафриканской Республике (ЦАР), Эфиопии и Южном Судане. В 2024 году эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 15 стран мира. При этом наибольший вклад в заболеваемость, как и в предыдущие годы, вносят страны Африканского региона (3919 сл., 98,7% от общего числа зарегистрированных случаев). Наибольшее количество случаев выявлено в Нигерии (1524 сл.), Чаде (1021), Республике Конго (436), ЦАР (390) и Габоне (390).
На территории Американского континента ареал ЖЛ включает 13 стран Южной и Центральной Америки. За последние 5 лет случаи заболевания были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. В 2024 г. в доступных источниках сообщалось о 50 случаях в 5 странах Америки (Перу – 19 сл., Колумбия – 17 сл., Боливия – 8 сл., Бразилия – 3 сл., Гайана – 3 сл.).
Желтая лихорадка – это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наеtаgogus, в Африке – Aedes.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых 2
пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.
Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение – на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников (приложения № 1 и № 3).
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).
Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования к наличию свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, независимо от времени их транзитного нахождения в аэропорту (приложение № 2).
В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.
В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 53 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против ЖЛ (приложение № 4). Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
В 2024 году в Российской Федерации против ЖЛ вакцинировано более 13,3 тыс. человек, дополнительно открыты центры вакцинации против ЖЛ в Московской, Кемеровской, Калининградской областях, Приморском крае, г. Севастополе. 3
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения ЖЛ и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны
Ангола
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Габон
Гана
Гвиана Французская
Гвинея-Бисау
Демократическая Республика Конго
Камерун
Конго
Кот - д'Ивуар
Мали
Нигер
Сьерра-Леоне
Того
Уганда
Центральноафриканская Республика
Южный Судан
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке
|
Австралия* |
Казахстан** |
Пакистан |
|
Алжир* |
Кения, Катар |
Панама |
|
Албания |
КНДР |
Папуа-Новая Гвинея** |
|
Антигуа и Барбуда* |
Китай* |
Руанда |
|
Аруба* |
Коста Рика |
Сальвадор* |
|
Багамы* |
Кюрасао* |
Сен-Винсент и Гренадины |
|
Бахрейн* |
Колумбия* |
Сен-Мартен, Сент-Люсия |
|
Бангладеш** |
Кабо-Верде |
Сейшеллы*, |
|
Барбадос |
Камборджа* |
Сененгал** |
|
Бруней* |
Куба* |
Самоа* |
|
Боливия |
Либерия |
Сан Том и Принсипи** |
|
Бонэйр* |
Мадагаскар* |
Саудовская Аравия* |
|
Ботсвана** |
Малайзия* |
Соломоновы острова |
|
Венесуэла* |
Мартиника*, Монсерат** |
Суринам* |
|
Гренада* |
Мавритания |
Сингапур* |
|
Гватемала* Гваделупа |
Малави* Мали |
Сент-Бартельми* Сент-Китс и Невис |
|
Гамбия* |
Мальдивские острова* |
Танзания* |
|
Гвинея |
Майотта* |
Таиланд* |
|
Гайана** |
Мьянма* |
Французская Полинезия* |
|
Гондурас |
Мозамбик* |
Фиджи* |
|
Гаити Джибути |
Мальта* Непал* |
Филиппины* Чад |
|
Доминиканская Р.* |
Никарагуа |
Шри-Ланка* |
|
Доминика* Египет* |
Новая Каледония* Ниуэ Намибия |
Эквиториальная Гвинея Эквадор* |
|
Замбия* |
Нигерия |
Эфиопия** |
|
Зимбабве* |
О. Пиктэрн, О. Рождества* |
Эритрея |
|
Индия** |
ОАЭ* Оман* |
Эсватини |
|
Иран* |
Остров Святой Елены |
ЮАР* |
|
Индонезия |
Острова Уоллис и Футуна* |
Ямайка* |
|
Парагвай |
||
*Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
**Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки
|
Ангола |
Аргентина |
|
Бенин |
Боливия |
|
Буркина Фасо |
Бразилия |
|
Бурунди |
Венесуэла |
|
Гамбия |
Колумбия |
|
Гана |
Перу |
|
Гвинея |
Панама |
|
Гвинея-Бисау |
Парагвай |
|
Габон |
Суринам |
|
Демократическая |
Гайана |
|
Республика Конго |
Гвиана Французская |
|
Камерун |
Эквадор |
|
Кения |
Тринидад и Тобаго |
|
Конго |
|
|
Кот-д'Ивуар |
|
|
Либерия |
|
|
Мали |
|
|
Мавритания |
|
|
Нигерия |
|
|
Нигер |
|
|
Сенегал |
|
|
Съера-Леоне |
|
|
Судан |
|
|
Того |
|
|
Уганда |
|
|
Центральноафриканская |
|
|
Республика |
|
|
Чад |
|
|
Экваториальная Гвинея |
|
|
Южный Судан |
|
|
Эфиопия |
|
На территории Хабаровского края иммунизацию против желтой лихорадки проводит частная медицинская организация Общество
с ограниченной ответственностью "Центр семейной медицины" г. Хабаровск, ул. Гайдара, д. 13, тел. (4212) 25-40-25, 47-00-74.
